Mycobacterium leprae

Generalidades

žVive en células leprosas (células mononucleares modificadas).

žSe cultiva por inoculación en armadillo.

Patologías

Lesiones mutilantes y desfigurantes.

žNódulos grandes y consistentes llamados lepromas.

žAfecta los nervios periféricos provocando anestesia local.

žPuede presentarse resorción.

žExisten dos tipos:

žLepra lepromatosa:

žLesiones llenas de BAAR, prueba de lepromina negativa, enfermedad progresiva y contagiosa.

ž 

žLepra tuberculoide:

žLesiones presentan pocas células lepromatosas, prueba de lepromina es positiva, diagnóstico favorable y no es contagiosa.

Dx

—Un raspado con hoja de bisturí de la mucosa nasal.

—Biopsia de la piel.

—Lóbulo de la oreja.

Tx

žAplicación  de dapsona durante muchos meses.

ž(Diaminodefil sulfota)

žRifampicina.

žSi la cepa es resistente a la dapsona se aconseja clofacimina.

Profilaxis

žIdentificación y tratamiento.

žNiños con padres leprosos se administra quimioprofilaxis con dapsona.

ž

žEn zonas endémicas puede ayudar la vacunación con el bacilo de Calmette-Guérin.